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《武漢廣播電視臺》2022年9月9日報道:心梗又遇咯血、肺栓塞,多學科聯合6小時生死搶救化解危機

《武漢廣播電視臺》2022年9月9日報道:心梗又遇咯血、肺栓塞,多學科聯合6小時生死搶救化解危機

突發心梗支架手術后,又遇大咯血1000ml,合并肺栓塞,生命全靠體外人工膜肺(ECMO)循環支持,74歲的趙爹爹命懸一線。武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)開通綠色搶救通道,多學科專家6小時聯合救治,幫老人闖過危險期,轉危為安。

危急!突發心梗又遇大咯血 

9月5日晚上,趙爹爹因突發胸痛,血壓偏低,被子女送到家附近的醫院看急診。醫生診斷為急性心肌梗死,緊急為趙爹爹進行心臟冠脈支架介入術,用支架撐開了閉塞的血管,成功解除趙爹爹心臟問題的警報,后續給予抗栓藥物治療。 

術后第三天,趙爹爹病情突然惡化,突發大咯血,呼吸衰竭,血壓低至70/50mmHg,生命危在旦夕,醫院緊急啟動體外人工膜肺(ECMO),為趙爹爹建立體外呼吸與循環。 

武漢市第六醫院作為全國唯一一家國家呼吸系統臨床醫學研究中心呼吸系統血管介入單元,情急之下,該院立即尋求市六醫院幫助,邀請呼吸與危重癥醫學科主任李發久院外會診,經反復研究討論,最終決定讓趙爹爹帶著ECMO轉院至市六醫院闖咯血關。 

驚險!多科專家聯手6小時緊急搶救 

“馬上有大咯血上ECMO的病人轉過來,所有人員迅速到位!”9月7日下午,李發久主任迅速安排醫護人員提前做好準備,開通綠色通道,等待患者到來。當天晚上7點,趙爹爹在長江航運醫院ECMO急救轉運團隊的護送下,成功轉至市六醫院呼吸與危重癥醫學科。 

“到院時患者咯血量累計達1000ml,血色素只有9g/L。”李發久說,增強CT檢查發現,趙爹爹不僅支氣管動脈破裂出血,導致肺泡約有三分之二的容積被血覆蓋,而且右肺動脈還有血栓堵塞導致肺栓塞。經心血管內科、ICU、CT室、介入室、麻醉科等多學科專家會診討論,決定組成搶救團隊護航趙爹爹介入手術。 

晚上10點,趙爹爹被送入介入室進行手術,多學科分工合作。呼吸與危重癥醫學科血管介入團隊采用“雙入路”手術:先從股動脈進入支氣管動脈栓塞3支病變血管,再從頸內靜脈進入肺動脈取出血栓,一臺手術同時解決咯血和肺栓塞問題。直至凌晨1點,經過6小時救治,在多學科連貫流暢的協作和爭分奪秒的搶救下,手術順利完成,成功幫趙爹爹度過危險期,轉危為安。目前在呼吸與危重癥醫學科重癥監護病房進行下一步治療。

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